「会社に行きたくない」「眠れない」「仕事の効率が上がらない」といった不調が続くなら、それは仕事のストレスからくる心身の不調かもしれません。

ストレスを感じても、すぐ気分転換できたり一晩眠ってリフレッシュできたりするなら問題はありません。

しかし、仕事上で受けているストレスが強すぎると、自律神経のバランスが乱れたり脳の機能が低下したりして、うつ病など心の病気にかかりやすくなってしまいます。

今回は、内科と精神科のスペシャリスト「とわたり内科・心療内科」唐渡雅行院長のお話をまじえ、職場・仕事からくるストレスによる心身の不調について考えてみたいと思います。

唐渡雅行先生にインタビュー。仕事のストレスと心身の不調の関係とは

併設されている精神科と心療内科あわせて、職場や仕事にかかわる相談はどのくらいありますか？

人間関係、仕事量、仕事内容など、どのような悩みの相談内容が多いのでしょうか。

どのような肉体的、または精神的な不調で受診される方が多いですか？

先生がお考えになる、「こうなったら相談に来てほしい」という症状はどのようなものがありますか。

快方された患者様の例をお聞かせいただきたいです。

治療法にはどのようなものがありますか？

先生が患者様に必ずお伝えしていることは何ですか。

最後に、先生がお考えになる職場や仕事にかかわるストレスについて、お聞かせください。

インタビューを終えて

一番驚いたのは、全体の9割、月に約100件もの仕事に関する相談を受けられているということでした。唐渡院長先生は産業医も兼任されているので、そちらでの相談を含めるともっと数は増えるとのこと。それだけ仕事について悩み、相談に訪れる人がたくさんいるんですね。

今回お話を伺った診療室では大きな窓から陽が差し込み、テーブルにはきれいなお花が飾ってありました。

そして、唐渡院長先生は終始穏やかな口調と笑顔で、そして笑いも交えてお話してくださいました。

いい意味でなんでも相談してしまう…と感じる、あたたかい空間が診療室にはありました。

とわたり内科・心療内科のご紹介

今回のインタビューを受けてくださった唐渡雅行先生が院長を務めるとわたり内科・心療内科は、名古屋駅から徒歩6分の所にあります。2004年の開院以来、東海三県を中心に多くの患者さんが来院しています。

診療科は、精神科・心療内科・内科・総合診療科です。

院長の唐渡先生は、名古屋大学を卒業後に内科医として医師人生をスタート、ロンドン留学、産業医の兼任を経て、精神科の勤務を経験されました。現在は、総合内科、心療内科、精神科の専門医として活躍されています。

具体的な解決策を紹介した書籍「うつ病診察最前線-再発させない治療法」や、各情報発信サイトに掲載されている情報も好評で、メディアからも高い注目を浴びている先生です。

とわたり内科・心療内科の5つのコンセプトを紹介していきましょう。

内科と精神科の専門医が統合的に診察

「心と身体は相関している、だから、心と身体を別々の医師が診たり患者さんが複数の病院を渡り歩いたりするのではなく、一人の専門医が心と身体を統合的に診ることがのぞましい。」とわたり内科・心療内科はそう考えています。

精神科の診察では、西洋医学に加えて心理療法(認知行動療法)、運動療法などを組み込んで、患者さん一人一人に合った治療法を提案していきます。

総合診療科があるところも大きな特徴です。総合診療科とは、初診をして患者さんの病名を見つけ、必要に応じて治療をしたり専門の医療機関を紹介したりする外来です。

「症状が多くて、どの診療科に行けばよいかわからない」「病気というほどではないが、まずは医療機関に相談したい」といった患者さんを診察の対象としています。

こうした受け入れ口があると、ほかの人になかなか理解してもらえない不定愁訴、検査で異常がない場合にも、気軽に相談できますよね。

また、内科では予防医療、オーダーメイドの治療などをおこなっているのが特徴で、現代人に多い生活習慣病の予防にも積極的に取り組んでいます。

患者さんがリラックスできる居心地の良い空間

とわたり内科・心療内科は、ぬくもりや癒しを感じる空間が特徴的です。

デザインしているのは、世界で活躍するアーキテクトデザイナーのアシシハラヒロコ氏。五感に訴える上質な環境が、患者さんの不安な気持ちをやわらげてくれます。

復職サポートが充実

とわたり内科・心療内科は、精神科、心療内科の領域で診察・治療をするだけでなく、うつ病や不安障害などで休職・長期離職している患者さんを対象に、復職サポート(リワークプログラム)を早くから導入しています。

職場へ無理に「復職させる」ことは再発につながりやすくなりよくありません。そこで、「復職させる」のではなく「復職する意志を取り戻す」ことを目的に、段階的なプログラムを組んで患者さんのリハビリテーションをおこなっています。

臨床心理士、保健師、メンタルヘルス運動指導士、スリープマスターなどのスペシャリストが在籍し、患者さんの不安な気持ちにしっかりと寄り添ってくれます。

心理療法や心理教育に焦点を当てたこのリワークプログラムは「日本うつ病リワーク研究会」において高い評価を得ています。

必要に応じて統合医療を実践

とわたり内科・心療内科は、西洋医薬と補完療法（漢方療法、栄養分子療法など）を組み合わせた「統合医療」もおこなっています。

西洋医薬と補完療法、それぞれの良いところを組み合わせ、患者さん一人一人に合わせたオーダーメイドの治療をおこなうことで、治療の有効性を高める効果が期待されます。

他病院と連携したスムーズな病診が可能

院長が在籍していた「名古屋大学医学部附属病院」「名古屋第一赤十字病院」など、高次機能病院と提携しており、必要に応じてスムーズな病診連携をおこなっています。

職場・仕事に原因がある精神疾患の割合、近年の推移

職場・仕事のストレスが原因で、心身に不調があらわれるようになった人、うつ病、不安障害などの精神疾患にかかる人は増えてきています。

デリケートな問題ということもあり人知れず悩んでいる人が少なくありません。しかし、実際には多くの人がストレス、心の不調を感じているのです。

仕事上のストレスが原因で精神疾患を発症した人の数を、目安として、厚生労働省が発表しているデータをいくつか取り上げてみたいと思います。

厚生労働省が公開している過労死等の労災補償状況によると、「精神障害に係る労災請求件数」は年々増加していることがわかります。平成29年度では、過去最高の1,732件（うち労災請求が認定されたのは506件）となっていました。

(引用：精神障害に係る労災請求件数の推移 – 厚生労働省)

労災認定の対象となるのは、事故や災害の体験、仕事上の失敗、仕事の過度な負荷…といった「業務による強い心理的負荷」が原因で特定の病気を引き起こした場合や自殺をした場合、とされています。

しかし、このように公で発表されているケースは氷山の一角で、仕事の強いストレスで心身の不調をきたした人がたくさん潜在しているのではないか、ともいわれています。

また、厚生労働省が毎年実施している労働安全衛生調査の調査結果を見てみると、平成29年度は、「メンタルヘルスの不調によって連続1か月以上休業した労働者」は全体の0.4%、退職した労働者は0.3%を占めていました。

仕事上の強いストレスを感じているのは全体の約6割

全国の労働者の皆さんは、特にどんな時ストレスを感じているのでしょうか。「労働安全衛生調査」によると、ストレスの内容は、次の順で多くなっていました。

1. 仕事の質・量（約63％）
2. 仕事の失敗、責任の発生等（約35％）
3. セクハラ・パワハラを含む対人関係（約31％）
4. 昇進、昇格、配置転換など役割の変化（約23％）

しかも、仕事や職業生活に関してそのようなストレスを強く感じている人は、労働者全体の約60％にものぼるということです。

(参照：平成29年労働安全衛生調査（実態調査）_結果「強いストレスとなっていると感じる事柄がある労働者割合の推移」)

いつもの自分と違うと感じたら専門医へ相談を

日本は、社会の多様化によって「うつ」になりやすい土壌ができているのではないか、ともいわれており、現在は精神疾患が「五大疾患」のひとつに加えられるほどありふれた病気になっています。

長時間労働や仕事の負担、対人関係の不安は決して特殊なものではなく、誰もが日常的に経験し得るものです。また喜ばしいはずの昇進や昇格すら、プレッシャーがストレスに変わってしまいます。

現代に働く日本人は、このように常にストレスにさらされており、仕事上のストレスから自律神経失調症、不眠症、うつ病などを経験することは、特に珍しいことではなくなってきました。

これらの不調は、こじれてしまうと自分で体調をコントロールすることが難しくなる可能性もあるので、早期発見と早期治療が必要です。

「いつもの自分と違うな」と感じたら、その時点で気軽に専門医へ相談してみましょう。