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チーム医療における薬剤師の役割、課題、現状とは?

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近年「チーム医療が大事」と言われていますが、そもそもチーム医療とは何なのでしょうか。また薬剤師はチーム医療でどのようなことを求められているのでしょうか。

今回の記事では、チーム医療における薬剤師の役割、現状、課題などを記載していきますので、是非参考にしていただければと思います。

 

チーム医療とは?

チーム

チーム医療とは、患者を中心に、医師・薬剤師・看護師を始めとし、臨床検査技師・管理栄養士・理学療法士・作業療法士・介護士など、様々なコメディカルが連携することで形成していく医療のあり方です。

従来の医療では、医師がカーストの一番上に君臨しており、薬剤師や看護師、そして患者までもが医師の指示に従うというようなイメージがありました。

しかしそれでは患者のニーズが反映されず、医療従事者の独りよがりな医療が提供されることになってしまいます。

そういった状況を防ぐためにも、患者を中心に置き、そのニーズをコメディカル全員で汲み取り満たしていくというチーム医療の形が、現在あるべき姿として求められているのです。

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チーム医療における薬剤師の役割 

それでは、薬剤師がチーム医療において果たす役割はどういったものでしょうか。

3つに分けて見てみましょう。

処方内容の確認

薬剤師はまず、医師の処方内容が正しいものであるのかチェックすることが重要です。処方箋の記載事項にミスがないかをチェックするのはもちろん、ここでは医師の処方意図を理解することが大切です。

その上で薬が正しい選択をされているのか、薬の投与量がその患者の年齢や性別、身体の状態に適したものになっているかなどを確認します。また患者に渡す薬の数が法律を守っているかのチェックも必要です。

例えば睡眠薬は薬事法で最大でも一度に30日分しか出せない(もっとも初診では14日分が標準的です)など、医師の処方を様々な角度からチェックし、間違いがないか確認することが大切です。

もちろん、疑義があった場合には気軽に問い合わせできるよう、普段から医師と良好な関係を築いておくことも重要です。

 

正しい調剤、服薬指導

これはチーム医療云々の前に、薬剤師として最低限できなければいけない能力です。処方箋通りに正しく調剤し、患者に正しい薬の飲み方をレクチャーします。

改めて詳しく言うまでもないので、ここでは割愛します。

 

服薬管理、アセスメント

チーム医療で薬剤師が求められる能力のうち、1番重要なのがこの能力です。患者の服薬状況を管理し、薬のコンプライアンスが悪い場合は、向上させるための工夫を提案します。例えば残薬の確認をし、数が合わなければ薬の保管場所を指定したり、お薬カレンダーの利用を促したりします。

また患者の容態をチェックし、服薬指導時にヒアリングをすることで、患者に副作用が出てないかを確認します。

医師が医薬品の効き目をチェックするなら、薬剤師は副作用のチェックをします。そしてそれらを総合的に判断し、医薬品の種類、規格、用量、剤形などに問題がないかを、服薬指導のたびにモニタリングします。

この業務が(SOAPでいうAにあたるAssessmentが)今チーム医療で薬剤師に最も求められている部分なのです。

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チーム医療における薬剤師の現状、課題、問題点

それでは実際の現場では、薬剤師はチーム医療においてプレゼンスを発揮することができているのでしょうか。

残念ながら、すべての病院や薬局でそれができているとは言えないでしょう。実際の現場では、薬剤師は処方箋をさばくのに手一杯になっており、患者としっかりと向き合う時間がないという声もよく聞きます。

薬剤師としてあるべき姿と、実際の姿にギャップが生まれてしまっているのです。

それでは、患者としっかり向き合いAssessmentに力を入れられる薬局とは、どのような薬局でしょうか。それは、端的に言うと「かかりつけ」を取得している薬局になります。

かかりつけ薬局では、患者がかかりつけ薬剤師を1人指名し、複数医療機関からの処方箋も、その薬剤師が管理し指導してくれます。

かかりつけ薬剤師は患者との付き合いが長く、患者の既往歴やアレルギー、服薬コンプライアンスなどが把握できているので、結果的に患者の体調変化を敏感にキャッチアップすることができるのです。

この患者の容態(SOAPのO)から提案(SOAPのP)を「考察する」(SOAPのA)能力が、チーム医療では特に求められている能力なのです。

それでは、かかりつけを積極的に取得しようもしている企業はどこなのでしょうか。各企業のIR情報を読み漁ればわかるかもしれませんが、各薬局の内情に詳しいマイナビ薬剤師などの転職エージェントのアドバイザーに相談すると早く情報を教えてもらえます。

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